التهاب القنوات المرارية

التهاب القنوات المرارية

القنوات المرارية هي ممرات دقيقة تحمل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تلعب الصفراء دورًا حيويًا في هضم الدهون وإزالة السموم من الكبد. عندما تصاب هذه القنوات بالتهاب، تعرف الحالة بـ”التهاب القنوات المرارية”، وهي حالة مرضية قد تتخذ أشكالًا متعددة مثل التهاب القنوات الصفراوية الأولي، والتهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي، والتهاب القنوات الصفراوية الثانوي، والتهاب القنوات المرارية المناعي.

في هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل أسباب وأعراض التهاب القنوات المرارية، طرق التشخيص الحديثة، وأحدث الخيارات العلاجية المتاحة.

ما هو إلتهاب القنوات المرارية؟

التهاب القنوات المرارية هو التهاب يُصيب القنوات الصفراوية، مما يعيق تدفق الصفراء بشكل طبيعي. هذا الالتهاب قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو أمراض مناعية أو مشكلات أخرى مثل حصوات المرارة. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر إلى ندوب وتضيقات داخل القنوات الصفراوية، مما يعوق عملها بشكل طبيعي.

أنواع إلتهاب القنوات المرارية

  1. إلتهاب القنوات الصفراوية الأولي
    هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة القنوات الصفراوية بشكل خاطئ.

  2. والتهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي
    حالة مزمنة ناتجة عن تليف القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تضييقها.

  3. إلتهاب القنوات الصفراوية الثانوي
    يحدث نتيجة انسداد أو تلوث خارجي، مثل حصوات المرارة أو الأورام.

  4. والتهاب القنوات المرارية المناعي
    وهو نتيجة خلل مناعي يسبب التهابات مزمنة قد تؤثر سلبًا على الكبد والقنوات المرارية.

الأعراض المرتبطة بالتهاب المرارة

كما تعتمد أعراض التهاب القنوات المرارية على نوع الالتهاب ومدى تقدمه. كما تشمل الأعراض المبكرة والمزمنة:

أعراض مبكرة
  • الشعور بالإرهاق المزمن.
  • الحكة الشديدة، خاصة في الليل.
  • جفاف الفم والعينين.
وأعراض مزمنة
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
  • تورم في القدمين والكاحلين.
  • تصبغات داكنة على الجلد.
  • انتفاخ في منطقة البطن نتيجة تراكم السوائل.
  • الإسهال أو براز دهني.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • رواسب دهنية تحت الجلد خاصةً حول العينين، الركبتين أو الكوعين.
أعراض إلتهاب القنوات الصفراوية الحاد

في الحالات الحادة، قد تظهر الأعراض التالية بشكل مفاجئ:

  • ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
  • آلام شديدة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
  • اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
  • الغثيان والقيء.
  • البول الداكن.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • الارتباك أو صعوبة التركيز.

الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة

أسباب مناعية

في بعض الحالات، يهاجم جهاز المناعة القنوات المرارية عن طريق الخطأ، ما يؤدي إلى التهابات مزمنة وتليف القنوات.

الأسباب البكتيرية

العدوى البكتيرية هي أحد الأسباب الشائعة لالتهاب القنوات المرارية، خاصة عند وجود انسداد بسبب حصوات المرارة أو أورام.

و أسباب أخرى
  • انسداد القنوات نتيجة حصوات أو أورام.
  • التعرض للمواد الكيميائية الضارة.
  • التدخين.
  • الإصابة بالعدوى الفطرية أو الطفيلية.

كيفية تشخيص التهاب المرارة؟

للتشخيص الدقيق، يعتمد الأطباء على مجموعة من الفحوصات والتحاليل التي تشمل:

1. الفحوصات المخبرية
  • صورة الدم الكاملة : للكشف عن ارتفاع خلايا الدم البيضاء التي تشير إلى وجود عدوى.
  • اختبارات وظائف الكبد: لتقييم مدى كفاءة الكبد في أداء وظيفته.
  • اختبار الأجسام المضادة للميتوكوندريا : للكشف عن الأسباب المناعية للالتهاب.
  • اختبار الكوليسترول: للكشف عن وجود حصوات في المرارة.
2. والفحوصات الإشعاعية
  • الموجات فوق الصوتية: لتحديد وجود انسداد أو تضيق في القنوات المرارية.
  • الأشعة المقطعية: للكشف عن أي أورام أو مشاكل أخرى.
  • تصوير القنوات بالرنين المغناطيسي : يوفر صورًا دقيقة لتشخيص القنوات المرارية والبنكرياس.
  • تنظير القنوات المرارية بالمنظار : يساعد على تشخيص ومعالجة الانسدادات.

طرق علاج التهاب القنوات المرارية

1. العلاج الدوائي
  • المضادات الحيوية: تُستخدم في حالات العدوى البكتيرية، وتشمل أدوية مثل البنسلين، سيفترياكسون، أو سيبروفلوكساسين.
  • حمض أورسوديوكسيكوليك: يحسن تدفق الصفراء، لكنه لا يعالج الالتهاب بشكل جذري.
  • مكملات الفيتامينات: خاصة الفيتامينات A وD وE وK لتحسين الامتصاص الغذائي.
2. العلاج بالمنظار
  • كما يمكن استخدام البالون لتوسيع القنوات المرارية المسدودة، مما يساعد في تحسين تدفق الصفراء وتقليل الالتهاب.
3. والعلاج الجراحي
  • إزالة الأجزاء المسدودة من القنوات المرارية.
  • تركيب دعامات لتوسيع القنوات وضمان استمرار تدفق الصفراء.
4. زراعة الكبد

في الحالات المتقدمة التي تؤدي إلى فشل كبدي كامل، قد تكون زراعة الكبد الخيار الأمثل. كذلك يتم استبدال الكبد التالف بكبد جديد، مع تناول أدوية مضادة للرفض مدى الحياة.

تغذية مرضى التهاب المرارة

التهاب القنوات المرارية قد يؤثر سلبًا على امتصاص الجسم للفيتامينات والعناصر الغذائية. لذلك، يُنصح المرضى باتباع النصائح الغذائية التالية:

  • تناول مكملات فيتامينات A وD وE وK.
  • الاعتماد على الأطعمة قليلة الدهون لتخفيف الضغط على القنوات المرارية.
  • تجنب الأطعمة الدهنية أو المقليات.
  • و أيضا تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د لتقوية العظام ومنع هشاشتها.

المضاعفات المحتملة لالتهاب المرارة

إذا لم يتم علاج التهاب القنوات المرارية بشكل صحيح، قد يؤدي ذلك إلى مشكلات صحية خطيرة، مثل:

  • تليف الكبد: نتيجة الالتهاب المستمر والتندب.
  • حصوات المرارة: بسبب انسداد تدفق الصفراء.
  • تضخم الطحال: نتيجة زيادة الضغط في الأوردة المرتبطة بالكبد.
  • عدوى الدم: التي قد تشكل خطرًا على الحياة.
  • مشاكل الغدة الدرقية: قد تؤثر الالتهابات المزمنة على وظائف الغدة.
  • و أخيرا هشاشة العظام: نتيجة ضعف امتصاص الفيتامينات والمعادن.

استشارة أخصائي لعلاج التهاب المرارة

للحصول على العلاج المناسب، ينصح بالاستشارة الطبية المبكرة مع أطباء مختصين. كما يعتبر الدكتور عمرو الجزار من أبرز الأطباء المتخصصين في علاج أمراض الكبد والجهاز الهضمي، وهو عضو في الجمعية الأمريكية للجهاز الهضمي.

احجز موعدك الآن لتلقي التشخيص والعلاج الأمثل لحالتك.

باتباع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن للمرضى تحسين جودة حياتهم ومنع تطور المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالتهاب القنوات المرارية.

تواصل معنا

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.